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人群尿碘普查結果是判定該地區是否缺碘的一項簡便有效的方法。本所從2008 年開始對孕婦尿碘水平進行檢測, 依據檢測結果指導孕婦科學補碘。
資料與方法
一般資料: 2008年4~ 12月進行孕期保健的孕婦, 無論年齡大小及孕產次, 采取知情選擇的原則, 自愿進行尿碘檢測。
尿樣采集: 在醫生指導下由孕婦本人收集中段尿樣。
尿樣檢測: 采用本試劑盒中半定量目測法進行檢測。
判定標準: 采用當前國際通用標準。
非妊娠期成人100 ~ 300u g /L 為正常范圍。由于孕婦對碘的需求量高于普通成人, 中國疾病預防控制中( CDC) 規定,孕婦和哺乳期婦女的尿碘水平不低于150ug /L, 最佳范圍為180~ 250u g /L。
方法: 對于缺碘孕婦由營養門診醫生指導補碘方法和按時復診。
結 果
對403例孕婦尿碘檢測結果如下:
檢測M OM ( u g /L ) 為16 9. 18, 其中0 ~100ug /L 為69 例( 17. 12% ), 101 ~150ug /L 為92 例( 22. 832% ) , 151 ~200ug /L 為172 例( 42.68% ) , 201 ~00ug /L為70例( 17. 37% )。孕早中晚期孕婦及不同年齡孕婦尿
碘缺乏情況, 見表1。
討 論
本地區雖然普遍使用碘鹽, 妊娠期婦女仍然有部分人群處于碘缺乏狀態, 因此需要重視, 給予碘補充。161例碘營養不足的孕婦, 經飲食調整, 適當增加含碘豐富的食物, 如海帶、紫菜( 1 ~ 2次/周, 50~ 100g /次, 浸泡后的重量), 2周后檢測尿碘, 150~ 300u g /L。尿碘反應出碘元素在體內是否達到身體需要量, 妊娠期補碘應根據尿碘情況合理補充, 這樣不易發生碘中毒。對于妊娠期碘的補充, 能提高胎兒和新生兒的腦發育。孕婦補碘的關鍵時期是妊娠前3 個月內, 因為在胚胎早期補碘可增進兒童的智力發育, 防止出生克汀病患兒。妊娠5個月后補碘幾乎不能或根本不能預防智力缺陷的發生。這也進一步說明加強孕前、孕早期保健的重要性和開展孕婦尿碘檢測的重要意義。
表1 孕早中晚期孕婦不同年齡孕婦尿碘缺乏情況
孕期檢測 人數 缺乏人數 發生率(% ) 年齡( 歲) 檢測人數 缺乏人數 發生率(% )
孕早期 23 4 17.9 <25 129 18 13.95 孕中期 369 63 17.07 25-35 258 46 17.83 孕晚期 11 2 18.18 >35 16 5 31.25 合計 403 69 17.12 403 69 17.12
