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    核心提示：孕媽媽處于特殊的生理時期，適宜的碘攝入量對其維持自身及胎兒體內碘平衡有著決定性作用。但過量攝入碘對孕媽媽及胎兒也會存在一定的危害。

    碘是人體的必需微量營養素之一，是維持人體正常生長發育不可缺少的元素，特別是對于胎兒腦的發育尤為重要。孕婦是受碘缺乏危害的敏感人群，孕婦碘營養水平決定胎兒碘營養，從而影響胎兒甲狀腺功能。孕婦缺碘可導致流產、早產、死產和先天畸形兒，更為嚴重的是影響胎兒大腦的正常發育，出生后會有智力障礙，并且這種由于缺碘而造成的智力障礙是不可逆的。

    1.妊娠期缺碘的危害

    孕早期缺碘的影響

　　妊娠早期是胎兒大腦的快速發育期，此時胎兒的甲狀腺功能尚未建立，大腦發育所需的甲狀腺激素主要來自母體，因此此階段母體甲狀腺激素缺乏將對胎兒大腦發育造成不可逆的損害。人體胚胎發育至16～17天出現甲狀腺原基，11～12周有形成碘化甲狀腺原氨酸的能力。而此時孕媽媽缺碘，就會影響神經細胞的增殖分化、導致腦蛋白合成障礙，使腦蛋白質含量減少，細胞體積縮小，腦重量減輕，直接影響到智力發育。還有可能導致流產、胎兒發育停滯。

    孕中晚期缺碘的影響

　　到妊娠中期，由于孕媽媽基礎代謝率增加，導致甲狀腺激素的消耗增加。同時由于腎小球排泄率的增加，使尿碘的排出增加，以及胎兒快速生長發育對碘元素的需求增多，從而導致甲狀腺激素的合成不足，此時期缺碘會造成胎兒甲狀腺激素的合成和分泌減少，可導致新生兒甲低的發生，甚至會早產、胎死腹中。

    2.碘的食物來源

　　碘的營養狀況對孕媽媽至關重要，所以孕媽媽補碘也是刻不容緩的事情。人類所需的碘，七八成來自于食物，其次為飲水與食鹽。食物碘含量的高低取決于各地區的生物地質化學狀況。

    海洋生物含碘量很高，如海帶、紫菜、鮮海魚、蛤干、干貝、海參、海蜇、龍蝦等，其中干海帶含碘可達240毫克/千克，鮮海帶含碘可達2000毫克/千克。陸地食品含碘量動物性食品高于植物性食品，蛋、奶含碘量相對稍高(40~90微克/千克)，其次為肉類，淡水魚的含量低于肉類。植物含碘量是最低的。

    根據中國各地區的實地情況，再加上數據分析專家論證，國家下調了“食用鹽碘含量標準”，但針對孕媽媽這個特殊群體，各地將提供碘含量為30毫克/千克左右的“孕媽媽專用鹽”。孕媽媽們可以根據需要選擇！

     3.過猶不及，“碘”到為止

　　孕媽媽處于特殊的生理時期，適宜的碘攝入量對其維持自身及胎兒體內碘平衡有著決定性作用。但過量攝入碘對孕媽媽及胎兒也會存在一定的危害。

    有研究證明，妊娠早期孕媽媽碘過量可以導致母體血清 FT4(游離四碘甲腺原氨酸)顯著降低，孕媽媽患亞甲減、甲減的幾率有增加趨勢。孕媽媽患甲減會導致流產、早產、先天畸形、胎兒神經、智力發育障礙等不良后果。對于胎兒，由于孕期碘攝入過量，碘經胎盤進入，極易使胎兒產生碘誘發性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。建議孕媽媽補碘，但不要過量，“碘”到為止！

    4.孕期補碘多少合適？

　　有孕媽媽可能會說，碘缺了不行，多了也不行，一方面要補，一方面要防，具體怎么拿捏呢？建議孕媽媽定期做個尿碘化驗。世界衛生組織目前推薦的孕期碘適量范圍150~200微克/升，尿碘低于150微克/升提示碘營養不良，尿碘高于200微克/升提示碘攝入過量，要適當調整。通過數據實踐證明，這個范圍是合理的、安全的，避免了孕期母體甲減和低甲狀腺素血癥的增加。2000年中國營養學會制訂的《中國居民膳食營養素參考攝入量》，成人碘推薦攝入量為150微克/天，可耐受最高攝入量為1000微克/天，孕媽媽比正常群體要增加50微克。