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碘缺乏病是生物地球化學性疾病的一種, 曾經有幾十億人口都受到碘缺乏的威脅, 早在20世紀60年代我國就開始了以食鹽加碘為主要手段的消除碘缺乏病的策略, 在20 世紀末已經初步實現了階段性目標 。然而, 在實現這個目標的過程中出現了另一個值得關注的問題, 碘攝入過量越來越受到人們的關注, 人體內的碘含量如果長期維持在較高水平對人體健康也會產生不良影響。一個特定地區應該經常監測當地高危人群的尿碘水平, 以便及時調整策略, 最大限度地保證人民群眾健康。本研究旨在了解齊齊哈爾市小學生碘攝入狀況, 查找出影響尿碘水平的因素, 以便幫助家長合理調整孩子的飲食結構, 保證碘營養狀況平衡, 促進生長發育。
對象與方法
1. 研究對象: 采用分層隨機整群抽樣的方法在齊齊哈爾市小學抽取163名小學生以及其家長。
2. 方法: ( 1)樣品檢驗: 本次研究采用恒溫消解法測定尿碘水平。( 2)判斷標準: 按照世界衛生組織、聯合國兒童基金會、國際控制碘缺乏病理事會推薦的碘攝入標準評價, 尿碘< 20u g /L的兒童為碘攝入嚴重不足, 在20~ 49. 9u g /L之間的兒童為碘攝入中度不足, 在50~ 99. 9u g /L之間的兒童為輕度碘攝入不足, 在100~ 199. 9u g /L之間的兒童為碘攝入適量, 在200~ 299. 9ug /L之間的兒童為碘攝入超過足夠量, >=300u g /L的兒童為碘攝入過量 。( 3) 問卷調查: 對163名小學生的家長進行問卷調查, 以獲得可能影響小學生碘攝入水平因素的資料, 結合實驗數據分析影響小學生碘攝入水平的因素。
3. 結果處理: 把實驗測得的數據和問卷調查的結果用Epidata 3. 0進行錄入, 用SPSS 16. 0對影響碘攝入水平因素做多變量Logis tic回歸分析, 用SAS 8. 0 分別對碘缺乏和碘攝入過量在年齡、性別間比較以及本次研究與2001年研究結果間的比較做卡方檢驗或F isher 確切概率法檢驗。
結 果
1. 受試人群基本特征: ( 1)年齡構成: 本次研究在小學中1~ 3年級每個年級中各選取一個班級, 共取得有效樣本163份, 年齡6~ 10周歲, 其中6周歲4人, 7周歲39人, 8周歲64人, 9周歲44人, 10周歲12人。基本符合敏感人群年齡( 8~ 10 周歲) 要求。( 2)性別構成: 在163個受試對象中男性85人, 女性78人。男女性別比例為1:0. 9。
2. 受試人群碘水平: ( 1)受試人群碘水平描述:用恒溫消解法對采集的163份尿樣進行尿碘含量測定, 尿碘中位數為191. 47ug /L, 最低值為35. 15ug /L, 最高值為438. 79ug /L, 根據尿碘中位數判斷受試人群的碘攝入狀況良好。( 2)碘缺乏: 在163份測定結果中有15人的測定結果為尿碘值< 100ug /L, 提示碘缺乏, 占總樣本人數的9. 20% , 尿碘值在20~ 49. 9ug /L之間3人, 占20. 00% , 尿碘值在50~99. 9ug /L之間12人, 占80. 00%。( 3)碘攝入過量:在163個測定結果中, 碘攝入過量的有77人, 尿碘值在200~ 299. 9ug /L之間59 人, 占76. 62% , 尿碘值>= 300ug /L的有18人, 占23. 38%。
碘攝入過量的人群與碘攝入適量人群比較, 家長的文化知識水平較高、碘相關知識了解較多、較妥善儲存食鹽、采用合理的烹調方式、孩子較少腹瀉, 孩子吃零食頻率較高、數量較多是碘攝過量的影響因素.
