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我國甲狀腺癌的流行趨勢
發布時間: 2020/04/22 09:57:2 | 677次瀏覽

    甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。以惡性度較低、預后較好的乳頭狀癌最常見,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。


    由全國腫瘤登記中心發布的中國惡性腫瘤2009年的統計數據(2012年中國腫瘤登記年報)顯示:我國每年新發腫瘤病例約為312萬例;甲狀腺癌成為城市高發癌癥的第4位;這些高發癌癥與不健康的生活方式息息相關。


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    根據全國32個腫瘤登記處結果:


    1、2003—2007年,我們甲狀腺癌發病率和病死率呈上升趨勢,每年分別以14.51%和1.42%的速度上升;


    2、甲狀腺癌發病率(標準化后)為2.89/10萬,世界為3.31/10萬;


    3、甲狀腺癌病死率(標準化后)為0.21/10萬,世界為0.29/10萬;


    4、甲狀腺癌分別占惡性腫瘤發病率和病死率的1.67%和0.20%;


    5、女性發病率和病死率明顯高于男性,分別為男性的3.38倍和1.75倍;


    6、城市人口發病率和病死率高于農村。


    近年來甲狀腺癌發病率在全球范圍內均呈快速增長趨勢,中國甲狀腺癌的流行趨勢與世界平均水平相接近。最新數據顯示,我國每年甲狀腺癌新發病例約11.8萬,甲狀腺癌上升幅度位居所有癌癥之首,近10年的年平均增長約18%,調整年齡結構后年平均增長約16.8%。我國每年因甲狀腺癌死亡約6千人,隨著發病率的增加,甲狀腺癌死亡率年平均增長約5.0%,但去除年齡因素后,近10年來死亡率年平均增長僅為1.0%,基本保持平穩。甲狀腺癌預后較好,5年相對生存率居所有癌癥之首。


    目前甲狀腺癌的病因并不明確,已知的危險因素包括電離輻射、環境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素。我國甲狀腺癌的發病率的上升而死亡率基本保持平穩,與臨床診斷水平的提高,影像學技術的進步,臨床過度診斷密不可分。韓國自20世紀末啟動全國癌癥篩查計劃,將甲狀腺癌的篩查納入醫療保險范疇,導致甲狀腺癌的發病率一躍成為女性癌癥發病之首,也是很好的例子。


    由于碘元素是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發生甲狀腺腫大,出現甲狀腺激素,使甲狀腺癌發病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。


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