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      碘缺乏病的4個發病原因

　　自然地理因素

　　第四紀冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋，這可能是大部分地甲病流行區缺碘的原因。此外，土壤中碘含量和當地巖石與土壤的性質有關。地甲病區常見于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤主要成分的地帶(因含碘少，空隙大，碘易隨水流失)，在巖漿地帶或以黑土、紅色土及含大量膠體顆粒和有機物的粟色土壤為主要成分的地帶少見，泥炭土中含碘雖多，但碘和土壤牢固地結合在一起，植物不能吸收，因而這些地帶也流行地甲病。

　　膳食因素

　　(1)人體碘的供給有近60%來自植物性食品，如土壤中缺碘可影響植物性食品的含碘量；(2)低蛋白、低熱量可使血清中T3、T4、血漿PBI降低，血清促甲狀腺素(TSH)升高，促使酷氨酸分泌減少，降低碘的有機化；(3)低蛋白、高碳水化物可影響甲狀腺對碘的吸收和利用；(4)食物中的硫氰酸鹽(如木薯、玉米、高粱、小米、黃豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸鹽)，在胃腸道可逆轉化成SCN-，可競爭性地抑制碘離子向甲狀腺的輸送，使碘排出增多。(5)蔬菜如甘藍、卷心菜、蕪青、大頭菜、蕓苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解產物，可抑制碘的有機化過程；(6)食物中的鈣可妨礙碘的吸收，抑制甲狀腺素的合成，加速碘的排泄。

　　飲水因素

　　例如： 陜西省7個地區飲水含碘量與甲狀腺腫發病關系(1)蒲城：飲水平均含碘量(ug/L)14.83(0.1～40)；甲狀腺腫發病率(%)0.13；(2)西安：飲水平均含碘量(ug/L)16.51(4.6～46)；甲狀腺腫發病率(%)0.25；(3)寶雞：3.98(2.0～5.8)；甲狀腺腫發病率(%)3.35；(4)藍田：飲水平均含碘量(ug/L)3.24(1.25～8.7)；甲狀腺腫發病率(%)22.97；(5)石泉：飲水平均含碘量(ug/L)1.18(0.1～2.0)；甲狀腺腫發病率(%)19.42；(6)維南：飲水平均含碘量(ug/L)0.83(0.45～1.2)；甲狀腺腫發病率(%)重病區；7.商縣：飲水平均含碘量(ug/L)0.48(0.2～0.75)；甲狀腺腫發病率(%)重病區；

　　其他

　　藥物因素硫脲類抗甲狀腺藥物抑制碘的有機化和偶聯過程；治療精神病的碳酸鋰抑制甲狀腺激素的分泌；他巴唑、雷鎖辛、洋地黃、四環素類藥物均有一定的致甲狀腺腫作用。